Главная » Лечение детей

Диабет детей симптомы лечение

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, лечение, признаки

Сахарный диабет - заболевание обмена веществ, которое развивается вследствие недостаточной выработки в организме инсулина.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей часто является наследственным заболеванием. У ребенка приобретенный сахарный диабет может спровоцироваться психоэмоциональным стрессом, перенесенными тяжелыми заболеваниями, вирусными инфекциями.

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей

При данном заболевании поступивший извне в организм сахар не подвергается химическому разложению.

В дальнейшем организму не хватает необходимого количества энергии и происходит увеличение уровня глюкозы в крови. В моче возрастает количество глюкозы (глюкозурия). Эти признаки являются самыми первыми.

В организме происходит сбой в обмене веществ, жиры не полностью окисляются и превращаются в кетоновые тела. Осложнениями заболевания является кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Больные жалуются на постоянную жажду, сухость во рту, обильное мочеотделение, тошноту, может возникнуть рвота. Появляется запах ацетона изо рта. В результате происходит отравление всего организма. Так как моча содержит большое количество глюкозы, то она раздражает кожу, таким образом ребенка в области промежности может беспокоить сильный зуд.

Ребенок начинает жаловаться на снижение аппетита, жажду, боли в правом боку, язык у него сухой. Он начинает испытывать общую слабость, головокружение, сильную головную боль.

Постепенно симптомы кетоацидоза усиливаются и наступает тяжелое состояние - диабетическая кома. Она характеризуется тем, что ребенок находится без сознания, дыхание поверхностное, рвота прекращается.

Осложнения сахарного диабета, помимо кетоацидоза, могут быть самые разнообразные. Наиболее частым является поражение печени. Также поражаются мелкие кровеносные сосуды - возникают диабетические микроангиопатии. Впоследствии может развиться ретинопатия, при которой зрение резко снижается. Дальше поражаются более крупные кровеносные сосуды, чаще всего нижних конечностей, в результате страдают стопы (диабетическая стопа) и в дальнейшем развивается гангрена.

Очень часто затрагиваются почки, возникает так называемая диабетическая нефропатия. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать лечение.

Лечение сахарного диабета у детей

Появление признаков сахарного диабета или его осложнений требует госпитализации ребенка. До прихода врача дайте ему щелочное питье (это могут быть минеральная негазированная вода, прдслащенный чай).

При рвоте в больнице ребенку вводят жидкость внутривенно (инфузионная терапия) для уменьшения симптомов интоксикации и обезвоживания, инсулин в индивидуальной дозировке. Из рациона исключают углеводы, ежедневно делают очистительную клизму.

Если ребенку не была оказана первая помощь, то его состояние может ухудшиться. Увеличивается число сердечных сокращений, дыхание становится частым, поверхностным. Рвота усиливается, также усиливаются боли в животе, стула может не быть. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани наблюдается синюшность носогубного треугольника (акроцианоз). Сознание ребенка в этот момент спутано. Лечение такого состояния проводят обычно в реанимационном отделении. Показаны введение инсулина и инфузионная терапия.

Для ребенка с сахарным диабетом важно знать, какие продукты можно употреблять, а какие запрещено, и уметь заменять одни продукты другими, более полезными и не содержащими простых углеводов. Этому обучают детей и родителей в школах сахарного диабета в детских поликлиниках.

Кетоацидотическая кома требует немедленной госпитализации. Проводят также инфузионную терапию и вводят инсулин. При такой интенсивной терапии уровень глюкозы в крови должен снижаться на несколько единиц в час. После того как ребенку стало объективно легче, его переводят в обычную палату.

Лечение основывается на соблюдении диеты. Употребление углеводов ограничивают. Проводят рациональную инсулинотерапию.

При неправильном применении инсулина могут также возникнуть серьезные осложнения. При слишком большой дозировке возможно развитие гипогликемии. Такие больные начинают резко испытывать чувство голода, появляется головная боль, учащается частота сердечных сокращений, повышается потливость. При таком состоянии ребенка необходимо успокоить, дать ему сладкий чай, кусок батона или конфету. При более тяжелом состоянии, сопровождающемся потерей сознания, необходимо дополнительное введение глюкозы внутривенно.

Следует помнить, что дети, больные сахарным диабетом, лечатся постоянно, на протяжении всей своей жизни. Тому, как правильно рассчитывать и вводить дозу инсулина, детей и их родителей обучают специалисты. С ними обязательно должен работать также психолог. Ребенка научат, как правильно вводить этот препарат, объяснят необходимость соблюдения лечебной диеты, которая расписана строго по часам и калорийности. При современных методах лечения (препараты инсулина продленного действия, инсулиновые помпы) их жизнь практически ничем не будет отличаться от жизни сверстников, главное, не доводить себя до ухудшения состояния и тяжелых последствий и постоянно находиться на диспансерном учете у врача-эндокринолога. Ребенка, больного сахарным диабетом, освобождают от занятий по физкультуре, однако лечебная физкультура пойдет только на пользу. Она поможет снизить уровень глюкозы в крови, улучшить сердечную деятельность, предотвратить развитие осложнений. Очень хорошо помогут дыхательные упражнения, упражнения для мышц рук и ног. При выполнении рекомендаций врача и поддержке семьи больной ребенок может вести полноценную жизнь.

Сахарный диабет у детей, симптомы и лечение

Симптомы и патогенез диабета

Сахарный диабет в детском возрасте представляется относительно редким заболеванием. Оно встречается иногда у детей при наличии артритизма в семье, но может развиться и после психических травм, заболеваний поджелудочной железы и пр. Чаще всего диабет развивается после 5-7 лет жизни и долго может оставаться нераспознанным.

В резко выраженных случаях обращает на себя внимание усиленная жажда и полиурия с выделением мочи до 3-5 л в сутки. Одновременно отмечается сухость кожи, зуд, боли в конечностях, легкая утомляемость, исхудание. При исследовании мочи находят в ней сахар (до 2-6%), моча иногда пахнет ацетоном, в ней легко открывается ацетоуксусная и бета-масляная кислоты.

В крови натощак определяют резко повышенное содержание сахара (до 250-350 мг%). При нагрузке сахаром гликемические кривые отличаются быстрым высоким подъемом и невозвращением к исходным цифрам и через 2-3 часа.

Из вспомогательных симптомов можно отметить наличие болей в подложечной области, расстройства стула, повышение нервности, недержание мочи.

У детей легко развивается диабетическая кома, ацидоз, проявляющийся рвотами. большим куссмаулевским дыханием, запахом ацетона изо рта, беспокойством, затем спячкой, резким ускорением пульса, падением кровяного давления, потерей тургора и корнеальных рефлексов.

Истинный диабет бывает большей частью панкреатического происхождения, в результате расстройства внутренней секреции железы при одновременной повышенной раздражимости хромаффинной системы. При жирном диабете можно предполагать и участие гипофиза. Углеводный обмен находится под воздействием гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, но не автономно, а также под регулирующим влиянием центральной нервной системы. Поэтому в патогенезе диабета могут играть значительную роль функциональные нарушения в коре головного мозга и центрах гипоталамической области.

Лечение сахарного диабета

В прежнее время в основу диеты клали ограничение общего калоража, ограничение белков с выявлением индивидуальной толерантности к углеводам и покрывали жирами больше половины общего калоража.

В настоящее время предпочитают давать детям диету, приближающуюся к нормальной, с достаточным калоражем и с почти нормальным содержанием углеводов (до 8-9 г на 1 кг веса). Резко ограничивают только чистый сахар, уменьшают несколько потребление хлеба. Одновременно дают достаточное количество витаминов B1, В2. При такой полноценной диете дети гораздо лучше развиваются физически, реже дают осложнение комой. Но при этой диете необходимо несколько большее введение инсулина. Обычно инсулин назначается из расчета примерно 1 единицы на 3-5 г сахара мочи, что составляет в сутки 20-40 единиц. В дальнейшем количество инсулина можно уменьшить или увеличить, смотря по показаниям. Инсулин лучше всего вводить 2 раза в день: за 15-30 минут перед завтраком и перед обедом или ужином. В 1 мл содержится обычно 20 или 40 единиц инсулина. Дача инсулина проводится под контролем анализа мочи и содержания в ней сахара. Еще лучше определять время введения инсулина по сахарной кривой, для чего необходимо определение сахара в крови на протяжении суток. О медикаментозной терапии подробнее в статье Методы лечения сахарного диабета у детей

Диабетическая кома является угрожающим жизни симптомом, поэтому необходимы энергичные меры. Нужно взять ребенка на учет уже в состоянии прекомы, назначить ему в достаточном количестве солевые растворы, кофеин или фенамин. При развитии комы сразу вводят 30-50 ед. инсулина и одновременно 100-200 мл 10% раствора виноградного сахара. Одновременно назначают достаточное количество жидкости с лимонным соком и вареньем, кисель. В дальнейшем переводят на легкую диету из простокваши, молока, каши, сухарей, овощных пюре, фруктов, а через 2-3 дня добавляют хлеб (до 150 г). По прекращении комы назначают диету с содержанием не менее 2 500 калорий и достаточно разнообразную: хлеба до 300 г, круп до 80 г, творога до 100 г, мяса до 150 г, овощей до 700 г, сахара до 50 г, простоквашу, фрукты. Подробнее о рекомендуемом рационе в статье Диета при диабете

При лечении диабета надо следить и предупреждать развитие гипогликемии. Наличие последней проявляется чувством голода, слабостью, повышенной нервозностью, побледнением или покраснением лица, потливостью кожи, расширением зрачков, ускорением и аритмией пульса, подергиванием мышц, судорогами, головокружением, гипотермией. Уменьшение инсулина и введение адреналина или питуикрина поможет предотвратить дальнейшее развитие гипогликемии.


Женский журнал www.BlackPantera.ru: Михаил Маслов

Еще по теме:

Сахарный диабет у детей: симптомы, лечение и профилактика

8 октября 2014 | просмотры: 1 422

Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием у детей, связанным с нарушением функций поджелудочной железы. В зоне риска находятся дети в возрасте до 10 лет. Наиболее часто болезнь развивается в младшем школьном возрасте, в период активного роста малыша, однако нередко сахарный диабет встречается и у грудных детей. Болезнь характеризуется повышенным уровнем сахара в крови и протекает остро. Несвоевременно оказанная помощь может привести к серьезным осложнениям и угрожать жизни малыша. Запущенные состояния сахарного диабета у детей характеризуются нарушениями функций почек. потерей зрения и серьезными осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы, появляется риск развития комы.

Симптомы сахарного диабета у детей

Детский диабет коварен тем, что его достаточно сложно распознать на ранней стадии по каким-либо внешним признакам.
Первое, на что должны обратить внимание родители малыша, это то, насколько часто ребенка мучит жажда. Дети, болеющие сахарным диабетом, потребляют гораздо больше жидкости, чаще ходят «по-маленькому» в туалет и нередко страдают от энуреза .

Характерным симптомом сахарного диабета у детей часто является и пересыхание кожи и слизистых оболочек, а также повышенная утомляемость. Нередко сахарный диабет сопровождается и снижением зрения.

Признаком сахарного диабета у грудных детей, является невозможность насытиться во время кормления, так как кроху постоянно мучает жажда, моча ребенка становится липкой, он стремительно теряет в весе.

Резкое повышение аппетита у малыша также может свидетельствовать о том, что с его здоровьем не все в порядке. При сахарном диабете ребенок теряет огромное количество энергии из-за того, что клеткам его организма не хватает глюкозы, и таким образом он пытается восполнить ее.

Лечение детского диабета

Существует два типа диабета: инсулинозависимый (диабет I типа) и инсулинонезависимый (диабет II типа). Последний встречается у детей достаточно редко, в большинстве случаев они страдают диабетом I типа, который нередко называют «детский диабет».

Больному назначают замещающую терапию, способствующую восполнению инсулина в крови, который у здорового человека вырабатывается благодаря клеткам поджелудочной железы. Инсулин вводится под кожу при помощи специальных шприцов, с которыми ребенок может справиться самостоятельно.

Кроме того, при лечении сахарного диабета у детей необходимо ежедневно измерять уровень сахара в крови ребенка, это поможет избежать осложнений, которые могут вызвать стрессовые ситуации и снижение иммунитета малыша. А для того, чтобы показатели соответствовали норме, ребенку следует соблюдать строгую диету, исключающую блюда с повышенным содержанием углеводов.

При лечении детского диабета очень важны физические нагрузки, так как активный образ жизни приводит к снижению сахара в крови, однако следует распределять их равномерно, постоянно контролируя уровень сахара в крови.

Профилактика сахарного диабета у детей

На появление сахарного диабета у детей влияет масса факторов. Сахарный диабет может не только передаваться генетически от матери к ребенку, но и являться результатом неправильного образа жизни.

Для профилактики сахарного диабета у детей необходимо следить за тем, как питается ребенок, так как пища с повышенным содержанием углеводов оказывает огромную нагрузку на клетки, вырабатывающие инсулин.

Причиной сахарного диабета у детей может стать и избыточный вес. Это связано с тем, что отложившиеся жиры снижают чувствительность рецепторов, отвечающих за восприимчивость глюкозы и инсулина в организме, в итоге его количество постепенно понижается. Поэтому в целях профилактики сахарного диабета следует тщательно следить за весом малыша. начиная с самого раннего возраста, ведь в зону риска попадают даже грудные дети, с весом при рождении более 4,5 кг.

Малоподвижный образ жизни также повышает риск возникновения сахарного диабета у детей и занятия спортом являются отличной профилактикой данного заболевания. Это связано с тем, что во время физических нагрузок повышается инсулин и снижается уровень сахара в крови, поскольку в этот момент активно работают нужные клетки.

Источники: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html, http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/6616/, http://love-mother.ru/saharnyiy-diabet-u-detey-simptomyi-lechenie-i-profilaktika.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения