Главная » Лечение детей

Ложный круп у детей симптомы и лечение

Ложный круп у детей – симптомы и лечение

Многие молодые родители сталкиваются с таким нарушением дыхательной системы у своих детей, как ложный круп. Это состояние практически всегда очень сильно пугает маму и папу, в результате чего они впадают в панику, теряются и не знают, что делать.

Между тем, правильная тактика действий родителей во время приступа ложного крупа у маленького ребенка может спасти его от многих тяжелых последствий данного недуга. Именно поэтому молодым родителям важно знать, что представляет собой ложный круп, какие симптомы сопровождают это нарушение у детей, и какое его лечение применяется в различных ситуациях.

Что представляет собой ложный круп?

В медицине данный недуг именуется по-другому – острый стенозирующий ларингит. По своей сути он представляет собой воспаление гортани, при которой ее стенки внезапно и резко сужаются, тем самым провоцируя серьезное затруднение дыхания и угрозу удушья.

Причины ложного крупа у детей всегда кроются в попадании в организм малыша инфекционного агента, причем как вирусной, так и бактериальной природы. Наиболее часто данное заболевание возникает на фоне перенесенного парагриппа, преимущественно у малышей в возрастном диапазоне от 6 месяцев до 2 лет.

У старших ребят вероятность развития синдрома ложного крупа значительно ниже. Это связано с тем, что по мере роста ребенка размеры его внутренних органов становятся все больше, в том числе увеличивается и диаметр гортани. Нередко родители интересуются, до скольких лет дети болеют ложным крупом. К сожалению, однозначно ответить на этот вопрос, не представляется возможным, поскольку организм каждого малыша индивидуален, но в среднем у детей после 5-7 лет проявления данного заболевания уже не встречаются.

Также у мам и пап может возникнуть вопрос, заразен ли ложный круп у детей. Данный синдром никаким образом не передается от одного ребенка к другому, однако, следует учитывать, что его причина всегда кроется в инфекции, которая может быть заразна.

Признаки ложного крупа у детей

Как правило, приступ ложного крупа у малыша наступает совершенно неожиданно и внезапно, преимущественно в ночное время суток. Кроха просыпается от того, что ему становится необычайно трудно дышать, при этом его дыхание приобретает весьма специфический характер. Так, когда ребенок вдыхает, создается ощущение, что он «кукарекает», а когда выдыхает – появляется характерный «лающий» звук.

Кроме того, обыкновенно возникает надрывный крупозный кашель, из-за которого кроха так перенапрягается, что его лицо приобретает ярко-красный оттенок. При таких обстоятельствах приступ крупа в большинстве случаев проходит самостоятельно и не становится причиной возникновения тяжелых последствий.

Между тем, в некоторых случаях ложный круп может быть необычайно опасен для детского здоровья. Как можно быстрее вызывайте неотложную медицинскую помощь, если приступ дополнительно сопровождается следующими симптомами:

  • у ребенка заметно посинели губы и область вокруг них;
  • температура тела крохи поднялась выше 39 градусов;
  • произошла остановка дыхания;
  • ребенок не может самостоятельно проглотить свою слюну;
  • малыш чрезмерно изможден и бледен.
Что делать при ложном крупе у ребенка?

Если у малыша случился приступ, родителям, в первую очередь, необходимо успокоиться и объективно оценить его состояние. Если тревожных признаков не наблюдается, в большинстве случаев бывает достаточно дать крохе подышать теплым паром, хорошо проветрить помещение или вынести ребенка на свежий воздух.

Во всех остальных случаях необходимо незамедлительно вызывать «скорую» помощь, поскольку промедление может быть необычайно опасно. Как правило, в подобной ситуации кроху госпитализируют и помещают в стационар медицинского учреждения. Лечение ложного крупа у детей в больнице обычно сводится к применению лекарственных средств следующих категорий:

  • бронхолитиков – Бромгексин, Солутан;
  • седативных препаратов – пустырник, валериана, бромиды;
  • антигистаминные средства – Зиртек, Фенистил;
  • спазмолитиков;
  • при наличии обильной слизи в носоглотке показано внутривенное введение глюконата кальция;
  • в тяжелых случаях применяют кортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • также нередко назначают ингаляции увлажненным кислородом.

К сожалению, приступы стенозирующего ларингита у больного малыша в большинстве случаев повторяются очень часто. Мамы и папы в такой ситуации уже знают, как лечить ложный круп у детей, и как облегчить состояние своего чада во время приступа. Так, еще до приезда «скорой» для быстрого снятия отека гортани можно использовать ректальную свечу Ректодельт или же самостоятельно сделать крохе укол Дексаметазона, учитывая возрастную дозировку.

Ложный круп у детей

Для каждого родителя болезнь ребенка – это страшное испытание. Симптомы многих заболеваний знакомы мамам и папам, а иногда, им на помощь приходят рекомендации врачей, проверенные советы бабушек или статьи специальной литературы. Но что делать, если болезнь не оставляет времени на ее изучение и действовать нужно мгновенно не теряя ни одной секунды. Лучше вооружиться знаниями заранее и быть готовым к принятию правильных решений.

Таким заболеванием является приступ ложного крупа, который наблюдается у детей в раннем возрасте. Ложный круп у детей или острый ларинготрахеит – это тяжелое вирусное воспаление слизистой оболочки гортани.

Симптомы ложного крупа у детей

У ребенка наблюдается воспалительный процесс в области гортани со стремительно развивающимся отеком. Приступ может возникнуть внезапно в вечернее время или во время сна. У ребенка открывается сильный лающий кашель, затрудненное и шумное дыхание, удушье, именно, оно является самым опасным симптомом заболевания. Приступ удушья длится от получаса до 2 часов, температура тела повышается до 38 градусов.

При тяжелой форме крупа голосовая щель сужается до минимума, вдох ребенка удлиненный и затрудненный. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, покрыты холодным потом. В очень тяжелых случаях возможна остановка дыхания. Поэтому все действия родителей должны быть четкими и быстрыми. В первую очередь необходимо вызвать «Скорую помощь». Только специалист способен поставить точный диагноз.

Клинические степени проявления заболевания

  • I степень ложного крупа характеризуется присутствием одышки только в случае физической нагрузке ребенка. В легких прослушиваются единичные свистящие хрипы на вдохе.
  • II степень - отмечается одышкой в состоянии покоя. Прослушиваются сухие хрипы. В области носогубного треугольника характерная синюшная окраска, которая свидетельствует о кислородном голодании.
  • III степень – характерная сильная одышка, лающий кашель. В легких прослушиваются на вдохе и выдохе влажные и сухие хрипы. Наблюдается сонливость, заторможенность. Пульс нитевидный, приглушенные сердечные тоны.
  • IV степень - отсутствие умного дыхания и типичного «лающего» кашля. Возможны судороги. Сознание ребенка спутано и возможен переход в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в результате удушья.
  • Причины возникновения

    Причины заболевания могут иметь различный характер.

    • Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, парагрипп, корь, дифтерия гортани, наличие в организме стафилококков и стрептококков.
    • Воспалительные заболевания – ангина, ларингит, аллергический отек.
    • Травмы гортани – последствия после удаления инородных тел, гематомы.
    • Внезапное сокращение мускулатуры гортани.
    • Болезни почек, легких, сердца, сосудов.

    Неотложная доврачебная помощь

    • Ребенка следует успокоить, а охающих бабушек удалить из комнаты.
  • Ребенка необходимо сразу же поместить во влажную атмосферу. Обогатить ванную комнату паром, включив горячую воду, поставить рядом кипящий чайник или кастрюлю, включить увлажнитель воздуха.
  • Из лекарственных средств поможет любое противоаллергическое средство, которое уменьшит отек и снизит его распространение. Это может быть димедрол. супрастин, тавегил, фенкорол. Можно дать одну таблетку – вреда не будет.
  • В нос закапать по 2 капли нафтизина, если есть ингалятор, можно сделать пятиминутную ингаляцию 0,05% раствором нафтизина. Для этого необходимо смешать 1 мл 0,05 раствора с 1 мл физиологического раствора. Если нафтизин 0,1%, то раствора необходимо 2 мл.
  • Теплое, но не горячее щелочное питье необходимо для размягчения и вывода мокроты. Это может быть минералка или молоко с добавлением небольшого количества питьевой соды небольшими порциями через 5 минут.
  • Проведение ингаляций с помощью растворов трав - ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, коры дуба, с пищевой содой. Ингаляцию можно проводить с помощью ингалятора или раскрытого зонтика.
  • Лечение ложного крупа у детей

    Основное лечение ребенка проводится в стационаре под пристальным присмотром специалистов. Курс лечения – комплексный.

    • Медикаментозная терапия - бронхолитические средства, спазмолитики, седативные, антигистаминные и противовирусные препараты .
    • Гормональная терапия – кортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон).
    • Ингаляции.
    • Лазеротерапия.
    • Диета.
    • Поддерживающая терапия.

    Диагностика заболевания

    Диагностирование ложного крупа проводится отоларингологом или педиатром на основании результатов осмотра, клинической картины течения заболевания и аускультации легких. Дополнительные мероприятия:

    • бактериологический посев мазка из зева для выявления возбудителя;
    • микроларингоскопия – процедура оценивающая степень отека гортани;
    • ИФА и ПЦР – устанавливают микроплазменную или хламидийную флору, ими вызывается ложный круп;
    • посев на среду Сабуро- выявление грибковой инфекции;
    • Оценка степени кислородного голодания проводится по анализу кислотно-основного состояния.
    • Оценка газового состояния крови.
    • Рентгенография легких и околоносовых пазух, риноскопия, фарингоскопия.

    Возможные осложнения

    Нарушение нормального дыхания приводит к образованию бактериальной флоры и гнойно-фибринозных пленок на стенках гортани. Распространение инфекции предполагает развитие бронхита, трахеобронхита и пневмонии. Осложнением при крупе могут явиться отит, синусит, ангина, гнойный менингит, конъюнктивит.

    Профилактика

    • Закаливание горла водой разной температуры – результативная профилактическая мера.
    • Здоровое питание – употребление кисломолочных продуктов в достаточном количестве. Причиной заболевания могут быть продукты, оказывающие аллергическую реакцию на организм.
    • Употребление витаминов.
    • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.

    Ложный круп

    Синдром ложного крупа или острый стенозирующий ларингит – это инфекционно-аллергическое поражение гортани, приводящее к ее стенозу (сужению) с формированием удушья и угрозой жизни пациента.

    Ложный круп – острое состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи.

    Общие данные

    Зачастую симптомы ложного крупа возникают у детей с возраста от года до 4-5 лет, после этого возраста синдром ложного крупа в силу анатомических особенностей практически не возникает.

    Это состояние опасно для жизни, так как за счет отека почти полностью может быть перекрыт доступ воздуха к легким.

    У взрослых ложный круп встречается крайне редко, имея в основном острую аллергическую природу. Это объясняется особенностями анатомии гортани.

    Ложным этот круп называют в силу того, что в отличие от истинного, дифтиритического крупа, он не образует пленок, перекрывающих дыхательные пути. При ложном крупе возникает отек клетчатки и стеноз гортани.

    Причины

    В основе развития ложного крупа лежит вирусная природа инфекции. Зачастую развитие крупа обычно дает:

    Также стеноз гортани при ложном крупе могут спровоцировать микробные поражения, такие как:

    • стафиллококковая инфекция,
    • стрептококк ,
    • кишечные палочки,
    • энтерококки,
    • синегнойная инфекция,
    • гемофильная инфекция.

    Кроме того, для развития отека гортани и синдрома ложного крупа необходимы некоторые условия и предрасполагающие факторы, выявляемые у детей. К ним относят:

    • особое строение гортани и области трахеи в детском возрасте (они мягкие и легко сдавливаются окружающими тканями),
    • у детей высоко расположены голосовые связки, они короткие, а мышцы очень возбудимы,
    • кроме того, нервная система еще незрелая и регуляция работы рефлекторных зон еще несовершенная,
    • вокруг гортани и в ее слизистых оболочках много рыхлой эластической ткани, склонной к отеку.

    Круп возникает не у всех детей, так как помимо анатомических факторов, существуют еще факторы риска, которые делают круп более вероятным. Обычно это:

    • мужской пол (мальчики болеют ложным крупом в три раза чаще девочек),
    • склонность к пищевой и лекарственной аллергии ,
    • родовые травмы,
    • врожденный стридор (узость дыхательных путей) у малышей,
    • большой вес и паратрофия (избыток веса у детей до года),
    • период после прививок,
    • частые и длительные болезни.

    Чаще всего болеют дети в период смены сезона, когда наиболее высока вероятность развития вирусных и микробных инфекций. Проявления ложного крупа начинаются с поражения гортани и трахеи – развивается ларинготрахеит и стеноз.

    Стеноз гортани прогрессирует достаточно быстро, поэтому помощь при крупе должна быть оказана незамедлительно.

    Проявления ложного крупа

    Круп начинается на фоне простуды, в начальной стадии симптомы проявляются обычно в вечерние или ночные часы:

    • начинается с грубого сухого, лающего или каркающего кашля,
    • может быть лихорадка, беспокойство, плач, вынужденное положение,
    • появляется учащенное дыхание, может быть одышка,
    • дыхание становится шумным и более глубоким.

    При нарастании тяжести состояния при 2 степени стеноза:

    • возникает стенотическое дыхание, слышное на расстоянии,
    • формируется одышка в покое, постоянная, на вдохе,
    • присоединяется участие вспомогательных дыхательных мышц,
    • дети возбуждены, бледнеют и беспокойны,
    • может быть цианоз (посинение) вокруг рта, особенно при кашле или при беспокойстве.

    При декомпенсации состояния возникают более тяжелые признаки:

    • нарушения кровообращения и дыхания,
    • резкое усиление работы дыхательных мышц,
    • гипоксия тканей,
    • беспокойство и чувство страха, которое переходит в сонливость и заторможенность,
    • голос сильно осипший,
    • кашель постепенно становится все более тихим из-за резкого сужения просвета гортани,
    • одышка выраженная,
    • дыхание шумное и частое,
    • движения грудной клетки парадоксальные, неритмичные,
    • резко снижается давление.

    При неоказании своевременной помощи наступает асфиксия с комой, судорогами, слабым и поверхностным дыханием, тахикардия сменяется замедлением кровообращения и остановкой сердца.

    Диагностика

    Первые признаки ложного крупа заметны самим родителям. Обычно диагноз устанавливают врачи скорой помощи или приемного отделения инфекционных стационаров.

    Для подтверждения берется кровь на общий анализ и газовый состав, но в основном диагностика проводится быстро – счет идет на минуты.

    Лечение ложного крупа

    Прежде всего, первые признаки крупа – повод для вызова скорой помощи. Лечением занимаются врачи-инфекционисты и реаниматологи.

    • снять с ребенка всю стесняющую одежду и максимально успокоить,
    • открыть окна или форточки, обеспечить свежий воздух,
    • если есть ингалятор, ингалировать физраствором для облегчения дыхания,
    • если нет ингалятора – дышать в ванне над паром от горячей воды.
    • почаще поить ребенка жидкостью,
    • дать жаропонижающее при выраженной лихорадке,
    • при остановке дыхания вызвать рвоту, нажав на корень языка.
    • дать антигистаминные средства – фенистил, зодак, тавегил в каплях, чтоб немного уменьшить отек.

    В стационаре проводится противоотечная и противоинфекционная терапия:

    • инъекции гормонов для снятия отека гортани,
    • ингаляции с физраствором и нафтизином для облегчения дыхания, щелочные ингаляции,
    • проведение противоинфекционнного лечения (антибиотики, противовирусные),
    • седативная терапия для снятия страха ребенка,
    • диетическое питание и усиленный питьевой режим.

    При тяжелом стенозе показана интубация трахеи с постановкой дыхательной трубки. А при асфиксии – трахеотомия с постановкой дыхательной трубки.

    Осложнения и прогноз

    Самые серьезные прогнозы ложного крупа формируются при 3-4 степени стеноза, он может стать опасным для жизни и дальнейшего здоровья ребенка. Кроме того, стенозы имеют специфику рецидивировать, поэтому у родителей всегда дома должны быть под рукой ингалятор и растворы для облегчения дыхания и снятия отека.

    Источники: http://womanadvice.ru/lozhnyy-krup-u-detey-simptomy-i-lechenie, http://mirmam.info/story/lozhnyy-krup-u-detey, http://www.diagnos.ru/diseases/infec/lozhniy-krup

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения