Главная » Лечение детей

Выпадение кишки ребенка лечение

Выпадение прямой кишки лечение и симптомы

Выпадение прямой кишки – это ректальный пролапс, который связан с ослаблением мышечного кольца выходного сфинктера. В результате этого может происходить частичное или полное выпадение слизистой оболочки кишечника при физических нагрузках или во время акта дефекации. Часто сопровождается явлениями недержания кала и произвольного отхождения слизи, что неминуемо сказывается на чистоте нижнего белья. Физически это состояние может не проявляться или выдавать симптомы дискомфорта в области промежности.

Основные причины у взрослых людей:

  • тяжелый физический труд;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • поздние роды и тяжелый период схваток у женщин;
  • лишний вес;
  • наличие геморроя;
  • частые диареи и запоры;
  • длительное воздержание от опорожнения кишечника.

Также существует генетическая предрасположенность. Если кто-то из ваших родственников по прямой линии в пожилом возрасте страдает от выпадения прямой кишки, то это состояние с большой долей вероятности может проявиться и у вас. Также выделяются неврологические и атрофические причины ректального пролапса. Это может быть следствием нарушения иннервации нижнего отдела толстого кишечника и прямой кишки. У пожилых людей ректоцеле может сочетаться с недержанием мочи и кала, опущением и выпадением других органов малого таза.

Причины выпадения слизистой прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей причины также может иметь самые разнообразные. Среди них стоит выделить:

  1. длительное нахождение ребенка на горшке в период его приучения к туалету;
  2. вывешивание таза грудного ребенка при попытках приучить его справлять нужду в сидячем положении;
  3. раннее присаживание;
  4. длительные диареи;
  5. запоры и нарушения проходимости прямой кишки;
  6. болезнь Гиршпрунга .

У новорожденных детей ректальный пролапс может сформироваться при длительном истерическом плаче и сильном напряжении передней брюшной стенки в то время, когда животик вспучен. Поэтому необходимо следить за питанием кормящей матери и правильностью введения докормов и прикормов. Правильное функционирование кишечника ребенка – это лучшая профилактика против выпадения слизистой прямой кишки.

Какие дает выпадение прямой кишки симптомы?

В большинстве случаев выпадение прямой кишки симптомы дает в зависимости от степени нарушений. В частности, пролапс легкой степени может протекать абсолютно незамеченным. Единственным признаком в этом случае будет запачканное нижнее белье. Визуально может определяться наличие кусочков слизистой оболочки в области прямой кишки.

При нарушениях средней и тяжелой степени симптомы ректального пролапса более ощутимые:

  • чувство присутствия инородного предмета в области заднего прохода;
  • боли после напряжения передней брюшной стенки в области промежности;
  • страх перед актом дефекации;
  • запоры;
  • препятствия при гигиене заднего прохода после акта дефекации.

При полном выпадении прямой кишки это видно невооруженным взглядом.

Выпадение прямой кишки операция исправляет не всегда

В настоящее время существует только оперативное радикальное лечение ректального пролапса. С целью укрепления мышечного жома выходного сфинктера делается усечение и ушивание с помощью специальных хирургических нитей. В дальнейшем успех лечения зависит от образа жизни больного человека.

  • нормализовать работу кишечника;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • придерживаться нормального рациона питания;
  • изменить свои привычки длительное время проводить в туалетной комнате в ожидании акта дефекации.

Для облегчения процесса прохождения каловых масс по прямой кишке можно использовать растительные слабительные средства с мягким послабляющим эффектом. Важно постоянно укреплять мышцы дна малого таза, занимаясь специальными физическими упражнениями.

Какое еще при выпадении прямой кишки лечение применяется?

Основа лечения выпадения прямой кишки это операция. Но также возможно при легкой и средней степени поражения попробовать начинать терапию с консервативных методов. Для этого необходимо обеспечить постельный режим и полный покой больного человека на период от 7 до 10 дней. Акты дефекации в это время должны производиться в лежачем положении. После каждого опорожнения кишечника производится осмотр заднего прохода и в случае необходимости – вправление слизистой оболочки в полость прямой кишки. Назначается комплекс упражнений для укрепления выходного сфинктера. Но для этого необходима помощь специалиста по лечебной физкультуре.

Здравствуйте.На самом деле это очень страшно.Помогите советом-что делать,если муж стесняется этой проблемы,не желает даже идти к врачу и мучается.Какими словами,какими действиями нужно поговорить с мужем,чтоб он согласился хотя бы сходить к врачу.Спасибо

Попробуйте предложить ему анонимный прием в платной частной клинике в другом районе города, или в другом городе. Скажите, что он может не называть своего настоящего имени. С врачом, который будет проводить осмотр, стоит поговорить заранее о том, что вы хотите, чтобы он убедил вашего мужа в необходимости лечения. Можно попробовать объяснить мужчине, что это заболевание связано с сидячей работой и слабостью мышц тазового дна. Также расскажите ему, что после лечения эта проблема не будет его больше беспокоить никогда. Если своевремено не лечить, то с течением времени будет выпадение все большего участка слизистой оболочки. Это место будет постоянно подвергаться мацерации. В конечном итоге может развиться онкология, которая приведет к тому, что всю оставшуюся жизнь придется ходить с наружным калоприемником. Все это можно сказать. Но самое главное - вселить уверенность, что вы рядом и всегда его поддержите, что бы не случилось.

Добрый вечер, Андрей! Мучаюсь этой проблемой уже лет 10, началось все после пищеовго отравления, пролапс наблюдается только после дефекации, в остальное время ничего не беспокоит, в этом году все ухудшилось на фоне геморроя - не подскажите куда в Москве можно обратиться с этой проблемой, сколько стоит примерно операция и длится восстановительный период.

Главная / Болезни ЖКТ / Выпадение прямой кишки лечение и симптомы

Выпадение прямой кишки

  • Авиамоторная
  • Аннино
  • Аэропорт
  • Баррикадная
  • Беговая
  • Белорусская
  • Беляево
  • Варшавская
  • Выхино
  • Краснопресненская
  • Курская
  • Курская
  • Марксистская
  • Марьино
  • Маяковская
  • Медведково
  • Молодежная
  • Новогиреево
  • Новокузнецкая
  • Новые Черемушки
  • Октябрьское поле
  • Полежаевская
  • Проспект Вернадского
  • Проспект Мира
  • Пушкинская
  • Савеловская
  • Севастопольская
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Таганская
  • Таганская (кольцевая)
  • Тверская
  • Третьяковская
  • Тропарёво
  • Трубная
  • Тургеневская
  • Улица 1905 года
  • Улица Академика Янгеля
  • Цветной бульвар
  • Чеховская
  • Чистые пруды
  • Чкаловская
  • Юго-Западная

Диагностика

Для выявления выпадения кишки проктолог проводит:

  • осмотр при натуживании пациента видна выпадающая часть кишки;
  • пальцевое исследование прямой кишки для оценки состояния кишечной стенки;
  • ректороманоскопию и колоноскопию для исключения полипов.

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют. Значительно эффективнее хирургические методы лечения. Однако если операция позволяет избежать выпадения кишки, то недержание кала удается устранить только в половине случаев.

Наиболее популярной является пресакральная (предкрестцовая) ректопексия — операция, при которой дополнительно укрепляют связки, поддерживающие кишку в малом тазу. Это довольно большая операция, доступ к кишке осуществляется через разрез живота. У больных с сопутствующим недержанием кала операцию дополняют укреплением мышц и связок заднего прохода.

Преклонный возраст не является противопоказанием для операции: при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.

Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности (преимущественно у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки.

При опущении промежности женщин беспокоит недержание мочи. выпадение матки. Лечение такого состояния проводится совместно с гинекологом .

Лечение язвы прямой кишки индивидуальное. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы. Для лечения язвы применяют консервативные методы: мази, специальные инъекции и др. При неудаче консервативной терапии используют фотокоагуляцию и криотерапию. позволяющие сформировать на месте язвы рубец .

Лечение выпадения прямой кишки у детей

При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.

  • включение в пищу большого количества растительной клетчатки (отруби и др.);
  • обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации;
  • общеукрепляющую терапию (усиленное питание, витамины. отдых на свежем воздухе и т.п.);
  • укрепление мышц заднего прохода — активная физиотерапия. электростимуляция, лечебная физкультура .

При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.

При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.

Мягкая помощь ленивому кишечнику

Современная медицина может эффективно и безопасно избавить от запоров в любом возрасте. Главное — правильно подобрать лечение.

Читать статью полностью

Медицинский портал

Причины выпадения прямой кишки у ребёнка

К самым частым причинам выпадения прямой кишки можно отнести как врожденную слабость промежности, так и недостаточную фиксацию прямой кишки в результате атрофии жировой клетчатки. Последнее явление отмечается в большинстве случаев у ослабленных детей. Современные специалисты выделяют также целый ряд факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного состояния. Это и весьма продолжительное пребывание ребенка на горшке, и гипотрофия, и чрезмерное напряжение брюшного пресса в случае запора, и диспепсия, и дизентерия, и так далее. Довольно часто прямая кишка выпадает и в связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, такими как вертикальное положение копчика, малая вогнутость крестца, слабо выраженный лордоз. В итоге, чрезмерное внутрибрюшное давление оказывает негативное воздействие не только на прямую кишку, но и на тазовое дно.

Симптомы и диагностика выпадения прямой кишки у ребёнка

Диагностика этого заболевания довольно проста, обычно родители приходят на прием и сами сообщают о болезни врачу. Начальные стадии замечает только внимательный родитель: в момент дефекации появляется алая розетка в области ануса, которая после дефекации сразу вправляется обратно. Обычно это впервые случается при эпизоде плотного или же наоборот, жидкого стула. При прогрессировании заболевания выпавший участок кишки становится всё больше, и уже не вправляется так легко, как раньше. Постепенно снижается и тонус мышц тазового дна. Выпавший участок выглядит как ярко-алая розетка или конус, с звездчатым отверстием в центре. В итоге может развиться выпадение всей прямой кишки, на всю её длину. Способность к самостоятельному вправлению теряется, и кишку приходится вправлять руками. Осложнением выпадения может стать ущемление выпавшей кишки, при этом вправить её не возможно, кишка отекает и приобретает цианотичный оттенок, беспокоят сильные боли. Ребенку требуется экстренная хирургическая помощь. Дифференциальная диагностика проводится с выпадением полипа прямой кишки. Для этого обычно достаточно ректального осмотра.

Лечение выпадения прямой кишки у ребёнка

Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от степени выпадения и производящих причин. Большинство детей излечивается консервативно, требуется диетотерапия с нормализацией стула и отсутствием необходимости тужиться при дефекации (это или послабляющая или закрепляющая диеты). При необходимости назначаются медикаментозные препараты, способствующие закреплению или послаблению стула, в зависимости от конкретной ситуации. Ребенка приучают испражняться в положении лежа или стоя. Это сложная задача для родителей, но является очень важной в лечении. Некоторые авторы рекомендуют дефекацию на руках у родителей с приведенными к животу коленями. Такую манеру дефекации надо сохранить не менее 3 месяцев.
Родителей обучают технике вправления выпавшей кишки, при эпизоде выпадения задача родителей сразу вправить её обратно. Делается это следующим образом: выпавшую кишку смачивают вазелиновым или облепиховым маслом, и без насилия осторожно медленно вправляют от центральной части, удерживая двумя пальцами. Для этой процедуры стоит использовать марлевую салфетку или туалетную бумагу. Вслед за центральной частью вправляется и всё остальное. После вправления ребенок должен полежать на животе.
Другими важными методами воздействия является лечебная физкультура, электростимуляция ануса. Лечение продолжается в течение 3 недель - 3 месяцев. В дальнейшем надо сохранить режим питания, не допуская нарушения стула, и не разрешать ребенку долго сидеть на горшке.
При отсутствии эффекта от такого лечения приходится прибегать к более сложным и травматичным методам:
- Склеротерапия - метод опасен возможностью осложнений, таких, как некроз кишки. При склеротерапии в параректальную клетчатку вводится 70% этиловый спирт, который вызывает асептическое воспаление с исходом в рубец и фиксацию кишки.
- Метод отчаяния - оперативное лечение. Применяется при неуспехе всех вышеперечисленных методов лечения. У детей раннего возраста распространена операция Тирша в модификации С. Д. Терновского. В старшем возрасте выполняются более объемные и сложные операции.

Источники: http://pancreatit.info/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-i-simptomy/, http://medportal.ru/enc/gastroenterology/zapor/1/, http://elite-medicine.narod.ru/pediat19.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения