Главная » Моча у ребенка

Задержка мочи у ребенка

Причины острой задержки мочи у ребенка

У детей сократительные возможности мочевого пузыря относительно невелики и острая задержка мочи может быть вызвана значительно легче, чем у взрослых, хотя причин для этого у них и меньше.

Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой (что надо делать как можно раньше!), а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства.

Рефлекторная задержка может наступить и при трещинах заднего прохода. Причина во всех этих случаях более или менее очевидна, а помощь проста — теплая ванна обычно снимает спазм и устраняет задержку мочи.

В родильном доме врач может встретиться с задержкой мочи у новорожденных мальчиков. Хотя точнее было бы говорить о невозможности первого мочеиспускания, что обнаруживается уже в первые сутки (ребенок не мочится!). Причина обнаруживается при осмотре полового члена — там, где должно быть наружное отверстие уретры, имеется небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой, представляющей нерассосавшийся остаток эмбриональной заслонки уретры. Поскольку пленка тонкая, устранение задержки мочи не представляет трудностей. Любым тонкоконечным инструментом пленку бескровно разрушают, при этом у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Задержке мочи, вызванной камнями мочевого пузыря, инородными телами, а у девочек — выпадением через уретру уретроцеле, обычно предшествуют симптом заклинивания и другие признаки раздражения пузыря инородными телами (боли и учащенное мочеиспускание при беге и физических нагрузках). Расшифровке причин способствуют данные анамнеза, осмотр гениталий у девочек, обзорная рентгенография области мочевого пузыря.

Дети в играх неосторожны. Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи.

К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях задержке мочи предшествуют резко выраженные дизурия (рези при мочеиспускании) и боли.

Причины острой задержки мочи у ребенка — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

Задержка мочи у ребенка

Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря называется задержкой мочеиспускания.

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

К счастью в большинстве случаев задержка мочеиспускания у ребенка объясняется временными спазмами мускулатуры. Прежде всего нужно попытаться «разблокировать» мочеточный канал звуковым раздражением, например, открыть водопроводный кран. Звук льющейся воды (в том случае, когда причина состояния спазм мускулатуры) поможет настроиться ребенку на правильную волну и сделать дело. Однако иногда причины состояния могут намного более серьезными, поэтому если фокус с краном не помогает, следует искать другую причину.

Основные причины задержки мочи

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой – это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также у мальчиков раннего возраста задержка мочеиспускания может быть после растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой. Иногда причина в трещинах заднего прохода. В некоторых случаях задержка мочи вызывается инородными телами в желчном пузыре. Это может быть как у мальчиков, так и у девочек, но случается крайне редко.

Еще более редкая причина задержки мочи у мальчиков – опухоли мочевого пузыря и предстательной железы. Состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании.

Одна из причин задержки мочи – некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено травмой мочевого пузыря, закупоркой камнем мочеиспускательного канала, сужением крайней плоти (фимоз) или заворачиванием крайней плоти с ущемлением головки полового члена (парафимоз). При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями.

Воспаление почек. Нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски – из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Задержка мочи также нередко встречается при диарее, при развитии инфекционных заболеваний, как последствие после травмы почки и даже в результате перенесенного эмоционального потрясения.

Как видите, причин данного состояния немало, поэтому столкнувшись с тем, что у ребенка имеется задержка мочеиспускания, а попытки его осуществить сопровождаются резкой болью (это видно по поведению ребенка) следует как можно скорее обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и сделает обзорную рентгенографию в области мочевого пузыря. Это поможет специалисту разобраться – что именно вызывает это состояние.

Как помочь ребенку

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т.д.).

Помощь взрослых неспециалистов может заключаться в следующем:

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка – не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина – это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
Народные способы?

Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав – все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты – дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Задержка мочи у детей

Задержка мочи случается из-за невозможности выделения мочи почками, препятствия в мочеиспускательном канале, из-за препятствия оттоку мочи через мочеточники из почечных лоханок в мочевой пузырь.

Последние две причины задержки мочи у детей обусловлены: травмой мочевого пузыря, закупоркой мочеиспускательного канала камнем, фимозом – сужением крайней плоти или парафимозом – ущемлением головки полового органа из-за заворачивания крайней плоти.

Нарушения выделения почками мочи происходят во время развитий нефритов – острые воспалительные заболевания почек, а также при отравлении сулемой или иными ядами. Значительное уменьшение выделения почками мочи происходит при сильных поносах, инфекционных заболеваниях, после травмирования почки.

Симптомы задержки мочи. Кроме значительного уменьшения выделяемой мочи, при воспалении почек, часто у больного можно наблюдать на лице отеки, через некоторое время отеки отмечают на туловище и конечностях. Изменяется цвет лица, оно становится бледным. Также изменяется цвет мочи: при гломерулонефрите из-за значительного количества красных кровяных телец в моче – она становится цвета мясных помоев. При пиелонефрите во время развития в мочевыводящей системе гнойно-воспалительного процесса из-за большого количества лейкоцитов – моча становится мутной. При нефрите у заболевших детей отмечают головную боль, слабость, ухудшение аппетита. Температура может быть в пределах нормы или чуть повышенной.

Дисфункцию оттока мочи из почечной лоханки можно определить по резкому прекращения выделению мочи и сильных болевых ощущениях в районе поясницы.

Признаки, по которым можно определить задержку мочи у детей из-за препятствия в мочеиспускательном канале: увеличение размеров крайней плоти вызывающее ее напряжение и болевые ощущения, задержка или прерывистое выделение мочи небольшими порциями. При легком поглаживании надлобковой области прощупывается опухоль грушевидной формы. Это мочевой пузырь переполненный жидкостью.

Оказание помощи при задержках мочи у детей. Уложите заболевшего нефритом ребенка в постель. До прихода врача ребенка рекомендуется не кормить, пить давать лишь сладкий чай или раствор глюкозы (5%) в небольших количествах. Если врач, по каким либо причинам задерживается, а ребенок очень хочет есть, дайте ему яблоко с сахаром нерезаное на небольшие кусочки.

При возникновении симптомов расстройства оттока мочи из почечной лоханки, следует без промедлений вызвать «скорую помощь». Болевой приступ можно ослабить поместив заболевшего в ванну с теплой водой (38-39 градусов), дав ему принять таблетку папаверина или но-шпы.

Для достижения уменьшения болевые ощущений и расслабления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря можно сделать сидячую теплую ванну. При парафимозе или фимозе ванночки готовят со слабым раствором марганцовки.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Источники: http://www.medgorizont.ru/urology/urology-0042.shtml, http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-1-pediatriya/article-64377-zaderzhka-mochi-u-rebenka/, http://www.domovodstvo.kiev.ua/index.php/zdorove/171-detskiebolezni/1502-zaderjka-mochi-u-detei

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения