Главная » Мозг ребенка

Наружная гидроцефалия головного мозга детей

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, развитие которого происходит в желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой. Оно является результатом избыточного скопления ликвора. Данная патология связана с повышенным образованием спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока.

Виды наружной гидроцефалии

Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.

Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.

Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.

Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.

Причины развития наружной гидроцефалии

Существует ряд причин, по которым развивается гидроцефалия:

  • Заболевания, связанные с воспалением мозга либо его оболочек.
  • Нарушения шейных позвонков.
  • Патологические изменения в работе сосудов мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Патологии в развитии центральной нервной системы.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

Для данного заболевания характерны такие признаки, как:

Нередко симптомы этой болезни у взрослых людей могут не проявляться, а потому повышение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение длительного промежутка времени.

Очень коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Однако затем наступает момент, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев этот диагноз ставят случайно во время исследования глазного дна.

Симптомы гидроцефалии у детей

В случае врожденной формы этого заболевания может наблюдаться увеличение объемов головы на пятьдесят процентов, расхождение костных швов, набухание кожных вен, родничков. Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, плохим аппетитом, заторможенностью, мраморностью кожных покровов. Одним из характерных признаков является слишком большое раскрытие глаз и направленность взгляда вниз.

У подростков и детей старшего возраста наружная гидроцефалия головного мозга имеет те же симптомы, что и у взрослых. Следует отметить тот факт, что данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей.

Диагностика

Сегодня одним из самых информативных методов исследования для постановки правильного диагноза является магнитно-резонансная томография. Кроме того, могут использоваться такие методы, как ультразвуковое исследование мозга , компьютерная томография. ангиография, рентгенологическое исследование. Также применяются лабораторные исследования с целью определения наличия вирусов герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса.

Лечение

Тактика лечения определяется на основании вида болезни и возраста пациента. Человеку назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют работу центральной нервной системы, а также контролируют отток спинномозговой жидкости. При этом применяют ингибиторы карбоангидразы – данные средства уменьшают выработку ликвора, и салуретики, которые позволяют улучшить венозный отток. Очень важно понимать, что лекарственная терапия способна лишь замедлить течение заболевания и облегчить состояние пациента – к полному выздоровлению она приводит крайне редко.

Если в течение двух-трех месяцев консервативное лечение не дает желаемых результатов, и процесс не удается стабилизировать, прибегают к оперативному вмешательству. Одним из наиболее распространенных методов считают шунтирующую операцию – в ее ходе выводят избыточный ликвор. Нужно учитывать, что подобное вмешательство может иметь некоторые осложнения, к ним относится:

  1. Инфицирование шунта, а значит, мозга и его оболочек.
  2. Закупорка в желудочках мозга или брюшной полости.
  3. Механические повреждения шунта.
  4. Образование пролежней.
  5. Развитие эпилепсии.
  6. Медленный отток из желудочков – в силу этого операция становится неэффективной.
  7. Чересчур быстрый отток из желудочков – это может стать причиной образования гематом.

Сегодня очень эффективной считается эндоскопическая операция. С ее помощью удается создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, через которые и осуществляется его всасывание.

К преимуществам этого вида вмешательства относится:

  • Невысокая травматичность.
  • Отсутствие инородного тела в организме.
  • Восстановление правильного ликворотока.
  • Существенное улучшение качества жизни пациента.

Прогноз

Конечно, врачам довольно сложно делать какие-либо прогнозы, ведь каждый случай индивидуален. Однако нужно учитывать, что наружная гидроцефалия во взрослом возрасте может стать причиной серьезных физиологических и психических нарушений. Если данное заболевание оставить без лечения, возможет и летальный исход. На практике же, после оперативного вмешательства многим пациентам удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

У детей это заболевание имеет довольно неплохие прогнозы. При условии своевременного лечения и полноценной реабилитации существует достаточно много шансов вернуться к нормальной жизни.

Наружная гидроцефалия головного мозга – это довольно опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия позволят избежать множества проблем. В некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным – в подобных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Если есть такие показания, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать – своевременно проведенная операция позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.

Наружная гидроцефалия у детей

Гидроцефалия – это заболевание, во время которого в пространствах головного мозга скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. В зависимости от участков скопления жидкости различают разные виды гидроцефалии: наружную (накопление происходит под оболочками головного мозга), внутреннюю (в желудочках мозга) и общую (смешение предыдущих двух видов). Наружная гидроцефалия у детей случается вследствие родовых травм и врожденных пороков развития нервной системы, т.е. по причинам неблагоприятных воздействий на мозг плода во время внутриутробного развития (воспалительные процессы, токсоплазмоз, венерические заболевания и т.д.).

Симптоматика заболевания

Наружная гидроцефалия у детей проявляется в виде увеличения размеров головы, которые значительно превышают общие нормативные показатели. При этом увеличиваются размеры родничков, изменяется форма головы малыша (мозговой отдел больше лицевого). Наблюдается расходящееся косоглазие у ребенка, а также сильно выраженный рисунок вен головы. Отмечается пониженный аппетит и отставание в возрастном развитии.

Диагностирование наружной гидроцефалии у ребенка

  • Во время обязательных ежемесячных осмотров педиатром производится измерение окружности головы малыша и прослеживается динамика роста этой величины;
  • Назначается рентгенография;
  • Проводится нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга ребенка).

Способы лечения данной болезни

Наружная гидроцефалия у детей может лечиться как медикаментозным методом, так и хирургическим путем. При условии нормального внутричерепного давления у малыша возможно применение лекарственных препаратов, которые снижают выработку жидкости и улучшают венозный отток. Подобное лечение проводят в течение 6 месяцев, при еженедельном УЗИ – контроле. В случае если процесс образования жидкости не удается стабилизировать, то следует проводить незамедлительное хирургическое вмешательство.

Обычно родителям малыша сложно решиться на операцию. Но, важно понимать, что во время гидроцефалии происходит необратимый процесс, и лечить данное заболевание очень нужно. И делать это необходимо как можно быстрее. Так как могут начать прогрессировать сложные последствия (задержка развития ребенка, большие размеры окружности головы), которые в дальнейшем будет невозможно устранить. Поэтому, чем раньше ребенок будет прооперирован, тем легче войдет в норму.

Видео по теме

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия – это такая форма данного заболевания, при которой вследствие различных причин объем головного мозга уменьшается, и место, которое занимать должен головной мозг, заполнено цереброспинальной жидкостью.

Причины возникновения наружной гидроцефалии головного мозга

У подавляющего большинства пациентов заместительная гидроцефалия развилась из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сотрясения мозга, нарушения функциональности позвонков (шейных), либо пристрастия к спиртному. При исследовании у больных была снижена интенсивность движения крови. Ученые считают, что такое явление можно связать непосредственно с торможением всех главных функций мозга.

Наружная гидроцефалия развивается обычно после кровоизлияний в головной мозг, при атрофии тканей головного мозга или после сотрясения мозга. Атрофия тканей головного мозга характерна для пожилых людей, которые страдают болезнью Альцгеймера либо просто людей в пожилом возрасте. При данном нарушении цереброспинальная жидкость поступает в те полости, которые и образуются при атрофии тканей. При этом мозговые желудочки становятся объемнее, а давление там зачастую остается в норме.

При гидроцефалии вывод из черепной коробки цереброспинальной жидкости ухудшается. Мозговые желудочки при этом растягиваются вследствие увеличения количества жидкости. Это заболевание такое наименование получило за то, что давление жидкости в мозговых желудочках может быть немного увеличенным либо обычным. Если периодически проверять в головном мозге пациента давление цереброспинальной жидкости, то, вероятнее всего, обнаружено будет его периодическое увеличение. Такая разновидность болезни часто развивается после хирургических вмешательств на мозге, сотрясений мозга, инсультов, новообразований либо инфекционных заболеваний. Наружная гидроцефалия часто возникает у детей. Она может возникнуть еще в период внутриутробного развития. Такая разновидность болезни называется врожденной.

Симптомы наружной гидроцефалии головного мозга

Проявляется гидроцефалия головного мозга совершенно определенными симптомами. Из-за того, что эта болезнь сопровождается, причем обязательно увеличением внутричерепного давления, такое состояние сопровождается мигренеподобными частыми болями, позывами к беспричинной тошноте и рвоте. Помимо этого, при этом заболевании ухудшена может быть чувствительность ушей и глаз. Если это заболевание диагностировано у только появившегося на свет ребенка, то выпячивается у него большой родничок. В основном эта болезнь сама собой не появляется, а сочетается либо является следствием других болезней. Таким образом, симптоматика ее тесно связана с симптоматикой прочих заболеваний. Гидроцефалия проходить может в двух стадиях, в острой и хронической. При острой стадии болезни обычно заметны симптомы именно того недуга, который явился причиной возникновения наружной гидроцефалии. В последствии же, когда болезнь перетекает в хроническую форму, то обнаруживаются проявления самой гидроцефалии.

Лечение данного заболевания головного мозга

Наружная гидроцефалия диагностируется по симптоматике и по показаниям компьютерно-резонансной томографии.

Стандартной схемы лечения наружной гидроцефалии в наше время не существует. Случаи болезни бывают разными, причины ее также бывают довольно разными. В зависимости от многих факторов разрабатываются индивидуально методы лечения данного заболевания.

В остром периоде гидроцефалии самое главное – снять проявления болезни. В большинстве случаев это достигается применением лекарств, которые снижают внутричерепное давление, расслабляют пациента, помогают нездоровому организму бороться с тяжелой ситуацией. Порой приходится проводить пункцию. Проводится она в случаях, когда собирается жидкость в тканях. Пункция позволяет уничтожить такие места. В некоторых случаях могут назначить операционное вмешательство. Это шунтирующая операция, которая врачам дает возможность с наименьшими для пациента травмами излечиться от данного заболевания. При операции в головной мозг больного вживляются шунты. По шунтам перетекает жидкость туда, где положено ей быть и не собирается в мозговых желудочках. Также после некоторых проведенных исследований специалисты при лечении наружной гидроцефалии рекомендуют использовать мочегонные препараты и сосудорасширяющие лекарства.

Умеренная внутренняя открытая гидроцефалия

Умеренная внутренняя открытая гидроцефалия сопровождается расширением системы мозга в результате большого скопления цереброспинальной жидкости, увеличением размера головы. Лечение происходит с помощью антибиотиков, десенсибилизирующей терапии и т.д..

Наружная заместительная гидроцефалия

Наружная заместительная гидроцефалия способна не проявляться долго. Пустое пространство заполняется жидкостью. Болезнь всегда прогрессирует, что приводит к деменции. Лечение - оперативное. Проводится шунтирование или эндоскопическая операция.

Водянка головного мозга у новорожденного

Водянка головного мозга у новорожденного (гидроцефалия) - это серьезное заболевание, при котором происходит увеличение головы в результате избытка спинномозговой жидкости (ликвора). Лечение гидроцефалии происходит с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется в результате сильного удара, при котором мозг сильно ударяется о череп. Симптомами являются тошнота, головокружение, сильная слабость, шум в ушах, головная боль и др. Важно знать, как помочь человеку с сотрясением.

© 2010 - 2016
Все права защищены.

Источники: http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/naruzhnaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html, http://teamhelp.ru/pediatriya/naruzhnaya-gidrotsefaliya-u-detej.html, http://www.skalpil.ru/xirurgiya/3455-naruzhnaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения