Главная » У ребенка повышены

У ребенка постоянно повышено соэ

Уважаемые форумчане, специалисты.

Прошу помощи.
Мальчик, сейчас почти 3 года.
До сентября отличительным ничем не болел. Была розеола в 1,5 года, ну ротовирус еще подцеплял.
Ребенок в сентябре 2013 пошел в сад.

Начал постоянно болеть. Но болезни обычные были. Единственное, вырастало СОЭ, повышались моноциты при остром течении болезни (ИФА на ВЭБ отрицательный). До декабря переболел 2 бронхитами и 2 ангинами. Садик конечно же в начале ноября мы покинули окончательно. В начале декабря, как мы думали, наступило полное выздоровление после очередной антибиотикотерапии (7 уколов роцефина). Но ребенка берегли. Ограждали от контакта с детьми, мест скопления людей.
Однако уже через неделю после выздоровления был скачкообразный подъем температуры (ночью) до 39.6. Темп. легко сбилась. На след. день сдали ОАК, ОАМ, и к педиатору. Мальчик выглядел абсолютно здоровым. Симптомов не было. По анализам все впорядке, кроме СОЭ - 50! Но неделю до этого было 68. Педиатр ничего не нашел. Возможно организм переборол какой либо вирус (старшая дочь как раз в этот день заболела ОРВИ). Но при след. подъеме рекомендавала сделать рентген. Через неделю еще один подъем! Аналогично, бессимптомно. Обратились к знакомому инфекционисту. Посмотрела на ребенка. анализы. Нашла стоматит, аденоидит (мальчик действительно храпел по ночам, особенно затруднялось дыхание при скачке температуры). Сказала - что это вирус герпеса. Назначила уколи полиоксидония и зовиракс. Температуры опять не было около недели. Затем подскочила выше 39 (это были 20тые числа декабря). Позвонили инфекционистке - по телефону назначила антибиотики, сославшись на то, что аденоидит скорее всего вызывает температуру. Давать не стали, пошли к ЛОРу, точнее к заведующему ЛОР отделения областной больницы. Ничего криминально не увидел. Ну ангинка катаральная, ну аденоидит. Антибиотиков внутрь не назначил. Капали ринофлоумуцин, изофру. В горло - Мирамистин. Отправил к иммунологу. Иммунолог сказал - иммунограмму рано, из-за приема зовиркса может быть смазана.

С 23-24 декабря мы заболели опять.
И болеем до сих пор. Жена вчера легла с ребенком в педиатрию.

Течение болезни странное. Симптомов нет вообще (горло норма, нос дышит). В начале болезни сделали биохим. анализ крови, ОАК, ОАМ, рентген грудной клетки, узи внутренних органов. Моноциты были 9. СОЭ 38. В биохимии незначительно повышены Т-Лимфоциты, С-реактивный белок повышен значительно. ОАМ норма. Рентген норма. УЗИ-немного увеличена печень.

Направили в гематологию областную. 30 декабря моноциты уже вырасли до 28, СОЭ до 45. Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа. Видимо по лейкоцитарной формуле врачи усмотрели бактериальную инфекцию. Назначили продолжать зовиракс, + супракс. Температура повышалась выше 39 градусов. 1 января поняли, что от супракса эффекта нет. Добавили цефотаксим в/м, вместо зовиракса начали давать фамвир. 6 дней курс не дал никакого результата. При этом 3 января моноциты достигли 52. В областной больнице таких результатов еще не видели. 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный. При этом 6 января моноциты упали до 23. СОЭ около 40. В остальном все в пределах нормы (жаль рез-ты гематология на руки не отдавала еще).
Температура так и повышается. Как доходит до 38.5-38.8 даем ибуклин (ибупрофен+парацетамол), даже 1/2 дозы сбивает температуру до 36.9-37.3 градусов.
9 января (сразу после Российских каникул) мы приняли решения госпитализироваться. Сдали кровь. Стала хуже. Моноциты 40! СОЭ 52. Остальное в норме.
Почему -то врачи областной больницы не знают, что ВПГ 6типа может вызывать мононуклеоз, поэтому они его практически отметают.
Подозревают систематическое заболевание (ревматоидный артрит).
Повторно сделали УЗИ (опять ничего критического), иммунограмму, биохимию.
ПЦР на ВПГ 6типа опять положительный.
Сегодня ЭКГ, МРТ. Зачем то еще манту (за нее я переживаю).
Ребенок уже всего боится.

По поводу ревматоидного артрита, у них видимо тоже подозрения только (ну видимо учебник читают или Интернет, что может вызывать моноцитоз). Ребенок при нормальной температуре скачет как здоровый. Аппетит правда стал хуже. Зная нашего сына - как он боится боли. Если бы его что-то беспокоило-он бы сразу дал знать.

Сейчас позвонила жена из больницы - собираются капать противовирусные все же (капельница). Антибиотики не собираются колоть (слава Богу).

Прошу вашей помощи.
Возможно кто-то сталкивался с подобным течение болезни.
Может ли такое течение быть вызвано ВПГ 6 типа на фоне ослабленного иммунитета (ребенок до этого постоянно болел)?
Может ли так протекать ревматоидный артрит, либо другие системные заболевания?

Очень прошу совета.

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

il_rnd писал(а): Была розеола в 1,5 года

il_rnd писал(а): Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа.


вирус герпеса 6 типа - возбудитель той самой розеолы, вот отсюда и ПЦР положительная, ведь однажды попав в организм вирус герпеса уже никуда не денется.

il_rnd писал(а): 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный.


значит речь идет о лейкемоидной реакции моноцитарного типа, именно поэтому ребенка дополнительно проверяют на туберкулез и ревматоидный артрит, это наиболее частые причины подобной лейкемоидной реакции, наряду с вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими с интоксикацией

Причины повышения СОЭ

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – неотъемлемая часть общего клинического анализа крови, которая показывает, какое количество эритроцитов за час подвергнется агломерации и осядет на дно пробирки. Назвать этот анализ специфичным нельзя, так как он не свидетельствует о каком-либо конкретном заболевании, в то же время, СОЭ имеет большое диагностическое значение в виду того, что его повышение способно поведать о патологических процессах в самом начале их развития.

Наиболее быстро эритроциты оседают у женщин, самая низкая скорость – у детей, что обусловливается физиологическими особенностями белкового обмена, структуры элементов крови и рядом других показателей.

Физиологические пределы нормы СОЭ:

  • Дети в возрасте до 12 лет – 0-2 мм/ч;
  • Девушки и женщины – 3-16;
  • Юноши и мужчины – 2-11.

Непосредственные причины повышения СОЭ

Чтобы понять при каких обстоятельствах эритроциты начинают склеиваться и оседать быстрее, нужно понять, какие факторы оказывают влияние на потерю мембраной эритроцитов биоэлектрического потенциала и повышают скорость их склеивания. В первую очередь следует учесть, что кровь – самостоятельная ткань, содержащая разнообразные клетки, вещества и жидкость, которые поддерживают постоянное взаимодействие. Среди причин, способных повлиять на склеивание красных кровяных телец, выделяют следующие:

  • Увеличение количества желчных пигментов и кислот в крови, что бывает при ряде заболеваний печени, желчного пузыря и его протоков;
  • Ацидоз или изменение pH крови в кислую сторону, которое наблюдается при большинстве болезней воспалительного характера, а также при серьезных погрешностях в рационе;
  • Изменение вязкости крови, причиной которого обычно выступают кровотечения, диарея и изнуряющая рвота, а также некоторые виды онкологических заболеваний;
  • Изменение соотношения между белковыми фракциями крови, преобладание альбуминов, а также иммуноглобулинов класса G и E – такие биохимические показатели характерны для развития в организме воспалительных процессов;
  • Увеличение количества эритроцитов – типичный симптом дыхательной недостаточности, который отмечают при патологии сердца и легких;
  • Появление в крови незрелых форм эритроцитов, которые не способны выполнять свои функции, вследствие чего их агломерация и оседание можно охарактеризовать, как защитный механизм.

О какой болезни может говорить повышение СОЭ?

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, в виду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую. Тем не менее, это не так. Исходя из непосредственных, биохимических причин следует сделать вывод, что скорость слипания эритроцитов в стопки может гласить о самых разнообразных заболеваниях. К примеру, повышение в крови уровня желчных пигментов и кислот выявляют не только при гепатите и холецистите, но и при белковом, жировом гепатозах, циррозе и раке печени.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

  • Болезни печени и желчевыводящих путей;
  • Воспалительные, гнойные и септические заболевания;
  • Процессы, сопровождающиеся разрушением тканей и некрозом, например, инфаркты и инсульты, туберкулез и злокачественные опухоли;
  • Болезни крови – серповидная анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатии;
  • Болезни обмена веществ и патологии эндокринных желез -тириотоксикоз, сахарный диабет и прочие;
  • Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций;
  • Острые состояния, повышающие вязкость крови – кровотечения, диарея, рвота, непроходимость кишечника;
  • Аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматизм, склеродермия и другие.

Кроме того, повышение СОЭ до 20-25 мм/ч нередко наблюдают у женщин во время беременности и после менструации, что связано, в первую очередь, с расходованием железа и, как следствие, железодефицитной анемией.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Высокая СОЭ у ребенка

Кто что может сказать.

Мальчику 3 года, 5 месяцев ходим в садик, постоянно кашли-сопли. Последний раз заболели примерно 1,5 месяца назад. Диагноз: бронхит, лечили без антибиотиков - гомеопатия и сиропы, постоянно прослушивались у педиатра, чтобы не допустить ухудшения. Пошли на поправку, но через неделю у ребенка стали немного закисать глазки и появились зеленые сопли - 5 дней продавала флемоксин. Через день после окончания приема антибиотика заболело ухо, пошли на прием к лору, ничего не увидела, но отизол на 3 дня назначили. Ухо больше не беспокоило, но сопли продолжаются, меньше, но есть. И есть кашель 1-2 раза в день, особенно под утро, откашливается мокрота. 2 дня назад ночью поднялась температура до 38, вчера сделали анализ крови, посмотрела лор и педиатр. Педиатр ничего не прослушала, горло чистое, у лора тоже горло и ушки спокойные, а вот нос - отек слизистой и + зеленые сопли - назначила изофру, инспирон и ролиноз. Но вроде как все меня успокоили, что ничего страшного. Сегодня звоню с работы узнать есть ли результаты анализов, а там СОЭ - 40, лейкоциты и палочкоядерные в пределах нормы. Я спросила есть ли смысл сделать снимок - она сказала, если ухудшения нет - не нужно, а анализ через неделю пересдать. Но цифра меня просто шокировала.
Я уже думаю, может глисты?

14 июля 2015 в 14:23

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

14 июля 2015 в 14:47 Ответ для Kateka

Вы знаете, она очень грамотная и с большим опытом, ведет нас с рождения, если в чем-то сомневается обязательно перенаправляет к другому специалисту или назначает дополнительные исследования, а тут - она так спокойненько мне ответила. А я переживаю и все-таки склоняюсь к тому, чтобы завтра снимок сделать, ну и лору показать анализы.

Источники: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=29958, http://www.knigamedika.ru/sim/otklonkrov/prichiny-povysheniya-soe.html, http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1052097

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения