Главная » Узи ребенка

Нормы печени у детей по узи

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых и детей

Нормы при УЗИ печени – это ряд цифр, указывающих размеры, показатели проницаемости ее ткани для ультразвуковых волн, описание анатомии здорового органа.

Данная информация нужна для того, чтобы, сравнив цифры, написанные в протоколе исследования, с нормальными параметрами, вы могли сделать соответствующие выводы.

Тем не менее, постановка диагноза и назначение лечения включает в себя не только оценку результатов УЗИ, но и жалобы человека, и данные объективного осмотра, и результаты биохимических анализов, и другие факторы, так или иначе влияющие на результаты.

Расположение органа

В анатомической норме исследуемый орган расположен в правом подреберье. Поскольку печень имеет очень большие размеры, ее невозможно визуализировать сразу в полном объеме. Поэтому для изучения строения сонолог делает много срезов. В каждом из них врач оценивает такие показатели:

С помощью УЗИ можно четко отличить доли:

Также ультразвуковое исследование позволяет изучить все 8 сегментов, из которых состоят все указанные доли. Это помогает правильно описать локализацию найденной патологии.

При проведении УЗ-диагностики (если подготовка к исследованию была правильной) видно, что на нижней поверхности органа имеются несколько небольших ямок, образованных тесным прилеганием его к таким структурам:
  • правой почке
  • толстой кишке в месте, где она переходит в поперечно-ободочную кишку
  • желудку
  • правому надпочечнику.

Связочный аппарат не должен быть виден, кроме венечной борозды. Визуализация связок возможна только при наличии свободной жидкости в животе. Также должны быть четко видны печеночные вены, ветви вены воротной и желчевыводящие протоки.

Качество визуализации при ультразвуковом исследовании зависит от того, правильно ли была выполнена подготовка к УЗИ печени. описанная в соответствующем разделе.

Нормы для взрослых

При исследовании врач осматривает каждый сегмент и долю органа в косом и поперечном направлении (читайте, как делают УЗИ печени. здесь), проводит измерения и описывает их в протоколе исследования. Укажем нормальные размеры печени взрослого человека:

  1. толщина правой доли: 11,2-12,6 см
  2. правая доля, вертикальный косой размер (КВР): до 15 см
  3. правой доля, длина: 11-15 см
  4. толщина левой доли: около 7 см
  5. высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли ≤ 10 см
  6. длина всего органа: 14-18 см
  7. поперечник органа: 20,1-22,5 см
  8. сагиттальный размер: 9-12 см.

Во время того, как делают измерения самого «главного фильтра», обязательно измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. Нормы в этом случае такие:

  • размер общего желчного протока -около 6-8 мм
  • портальная вена ≤ 13 мм
  • полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм
  • печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см – 6,0-10,0 мм
  • печеночная артерия в воротах печени – 4-7 мм.

Врач не просто сравнивает полученные результаты с нормой, но и оценивает структуру, контуры и ткань органа. Расшифровка УЗИ печени проводится на основании всех изученных показателей.

Нормальные показатели структур у детей

Размеры здоровой печени у детей зависят от их возраста:

Структура органа

Кроме определения размеров врач УЗИ-диагностики обязательно оценивает структуру органа. Она в норме одинакова у детей и взрослых и описывается таким образом:

  • контур – четкий, ровный
  • строение – гомогенное
  • полая вена описывается как эхонегативное лентообразное образование
  • имеются мелкие неинтенсивные эхосигналы, между которыми – эхонегативные пространства (из-за обилия в органе сосудов – желчных и кровеносных)
  • протоки портальной вены расположены по периферии печени
  • структура должна быть слабоинтенсивной мелкозернистой, но при этом – гомогенной. Если изменяется этот показатель, врач пишет, что повышена эхогенность печени или она же снижена.


В заключении врач описывает только эхо-признаки патологии (то есть это – не диагноз). Окончательная расшифровка проводится врачом общей практики на основании ваших симптомов, анализов и данных объективного осмотра.

Где пройти процедуру

Это УЗИ делается и в поликлиниках, и в государственных больницах. Цена процедуры в них невысока. Также можно пройти исследование на базе многопрофильных центров или специализированных клиник. Сколько стоит проведение диагностики в таких учреждениях, можно узнать на сайте или спросить по телефону. В среднем это составляет около 1200-1500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об информативности данного исследования положительны. Также люди отмечают, что оно довольно быстрое, безболезненное.

Таким образом, вы узнали нормы при УЗИ печени. Теперь, прежде чем идти к врачу для постановки диагноза, вы можете сравнить свои показатели с нормальными, и задать специалисту несколько интересующих вас вопросов.

УЗИ печени у детей

В детском организме печень играет большую роль. Она нейтрализует и выводит многие токсичные вещества, контролирует энергетический баланс и синтезирует биологически активные вещества. Но чтобы получить достоверную оценку её работы, необходимо провести УЗИ печени у ребенка.

С помощью такой диагностики доктор определяет структуру органа, размер и диаметр, возможные изменения, а ещё анализирует все отклонения от нормы. Этот метод безболезненный, безопасный, обладающий высокой информативностью, что в большинстве случаев является главным фактором в постановке диагноза.

Показания:
a ) гепатомегалия,
b ) гепатит,
c ) боль при пальпировании,
d ) желтушность кожи или белков глаз,
e ) подозрение на абсцесс,
f ) боль в правом подреберье,
g ) травма в области брюшной полости,
h ) асцит,
i ) выявление паразитов,
j ) определение опухолей или метастазов.

Подготовка:
• три дня перед процедурой придерживаться диетического питания,
• желательно проводить исследование натощак,
• не употреблять пищу, богатую клетчаткой,
• при ожирении рекомендуется очистительная клизма накануне вечером,
• за два дня исключить приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также высококалорийных блюд,
• нельзя принимать пищу за 6 часов до диагностики,
• если мучает жажда, рекомендуется пить чистую воду.

Как делается УЗИ печени у детей ?
Ребенок ложится на спину, доктор наносит гель на область исследования и (при помощи датчика 5 МГц) проводит диагностику. Также процедура может проводиться на левом или правом боку, или в положении сидя. Перед сканированием необходимо сделать глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание. Обязательно должны быть исследованы косые, сагиттальные и поперечные плоскости, включая также срезы по субкостальным пространствам и межреберным промежуткам. По завершению результаты записываются и расшифровываются.

Могут быть выявлены такие заболевания:
1 ) опухоли,
2 ) цирроз,
3 ) портальная гипертензия,
4 ) гепатома,
5 ) стеатоз,
6 ) кисты,
7 ) синдром Бадда-Киари,
8 ) гепатиты,
9 ) гемангиома.

Во время УЗИ печени у детей в норме паренхима имеет однородную структуру, которая прерывается воротной веной с ветвями. Все вены должны хорошо прослеживаться. Когда нет никаких патологий, тогда желчевыводящие протоки тоже хорошо видны. Во время диагностики измеряются размеры печеночных долей. Размеры печени у детей по УЗИ до 3 лет могут быть немного увеличены (примерно на 1-1.5 см) и в этом нет ничего страшного.

Нужно понимать, что ультразвуковое исследование не может сразу же показать наличие какой-то болезни. Это всего лишь метод диагностики, дающий информацию о возможных изменениях либо их отсутствии.
Как правило, отдельно сканирование печени не проводится, а выполняется УЗИ брюшной полости. на котором сканируются желчный и мочевой пузыри, селезёнка, почки и печень.
Цена такой процедуры в среднем составляет 800-1500 рублей.

Одним из достаточно информативных и простых методов диагностики считается ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости у детей включает в себя исследование состояния почек, мочевого, желчного пузыря, печени, селезёнки. Этот вид диагностики позволяет: • определить положение, форму и размеры всех органов, • выявить воспалительные процессы, •.

Увеличение щитовидной железы у детей – довольно распространённая патология на сегодняшний день. Поскольку данный орган играет в организме очень большую роль, то любые нарушения в его работе негативно отражаются на организме в целом. Чтобы провести обследование и назначить правильное лечение, нужны.

УЗИ желчного пузыря у ребенка делается с целью оценить состояние самого пузыря и его протоков (наличие конкрементов, толщина, размеры стенок, проходимость, состояние окружающих тканей). Данный способ диагностики позволяет распознать аномалии положения, формы и размеров, опухолевые поражения и желчекаменную болезнь, дискинезию желчевыводящих.

Размеры печени в норме

Размеры печени в норме: у правой доли печени нижний край расположен приблизительно на уровне реберной правой дуги, на 1-2 см выступая по среднеключичной линии и по срединной линии до 6 см. Если печень не увеличена, ее опущение допускается при бронхиальной астме, астматическом бронхите, массивном плеврите.

Печень может располагаться высоко при резекциях легких, метеоризме. Если печень нормальная, у левой доли угол нижнего края составляет примерно 30 градусов, но не превышает 45 градусов; у правой доли угол нижнего края составляет более 75 градусов.


По среднеключичной линии нужно проводить размера правой доли. Ученые уверены, что вертикальный косой размер правой доли у здоровых людей имеет величину до 15 см, краниокаудальный размер (высота) от 8.5 до 12.5 см, высота левой доли – до 10 см, переднезадний размер (толщина) правой доли – до 11-12.5 см, толщина левой доли – до 8 см (по иным данным – до 6 см).


На эхограммах в поперечной плоскости длина печени составляет 17 см (варьируется от 14 до 19 см), длина правой доли – 13 см (варьируется от 11 до 15 см). Интересно, что приводимые в различной медицинской литературе данные о размерах печени разнятся, используемые методики измерения также далеко не идентичны. Помимо этого, размеры печени во многом зависят от роста, конституции, возраста человека, глубины вдоха, в процессе которого была зарегистрирована эхограмма. Поэтому в том случаев, когда у печени наблюдаются пограничные размеры или похожие на таковые, о величине органа крайне нецелесообразно делать заключение. В этом случае указывается цифровое значение, к примеру, вертикальный размер левой или правой доли печени.


Печень в норме имеет слабоинтенсивную мелкозернистую гомогенную структуру паренхимы, из-за которой визуализируются желчевыводящие протоки и сосудистая сеть в качестве трубчатых структур. Отметим, что мелкие ответвления воротной вены обладают диаметром до 1 мм. Диаметр воротной вены в норме составляет 8-12 мм, по иным данным – до 14 мм.


Размеры вен печени

Очень важно знать не только какие размеры печени в норме, но и размеры вен органа. Так, например, при анализе состояния общей портальной системы печени, требуется оценка селезеночной вены и мезентеральной верхней вены. Селезеночная находится позади поджелудочной железы, вентрально от больших сосудов. Просвет (диаметр) селезеночной вены составляет на вдохе 8-10 мм, на выдохе – 4-6 мм. Брыжеечная верхняя вена имеет диаметр на вдохе 8-11 мм, на выдохе – 4-6 мм.


Кроме того, важно проанализировать изменение диаметра каждой портальной вены при ненапряженном выдохе и глубоком вдохе. Печеночные вены представлены большими магистральными стволами – левым, правым и средним, так и небольшими ветвями. Внутренний контур вен печени ровный. Печеночные вены на расстоянии в 2 см от устьев имеют диаметр 6-10 мм. Полая нижняя вена в месте прилегания ее к печени выглядит в качестве трубчатой структуры, диаметр которой составляет 2-2.5 см и изменяется при дыхании.

Размер печени у детей

Есть множество формул, по которым определяется норма размеров печени у детей, в т.ч. волюметрические. Они используются, как правило, в специализированных клиниках или научных целях. Конфигурация и размеры печени у детей довольно-таки вариабельны. Правая доля может распространяться до нижнего полюса почки, но если есть риделевская долька, то немного ниже. У детей возрастом в 1 год при поперечном сканировании левая доля распространяется, в большинстве случаев, за срединную линию, у детей постарше – до аорты.


Левая доля при гепатомегалии распространяется до селезенки, перемещая ее вниз. Печень разделена на три доли: правая, левая и хвостатая. Каждая доля разделена на сегменты. У правой доли есть задний и передний сегменты (границы – правая печеночная вена). У левой доли есть латеральный и медиальный сегменты (границы – левая печеночная вена). У каждого сегмента предусмотрено свое кровоснабжение.


Нормальные размеры печени детей: при рождении – 5.7-5.9 см; 2 месяца – 5 см; год – 6 см; 2 года – 6.5 см; 3 года – 7 см; 4 года – 7.5 см; 5 лет – 8 см; 12 лет – 9 см. Конечно, размеры могут незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.


Размеры печени по Курлову

Размеры печени по Курлову, норма которых определяется расстоянием между верхней (перкуторно найденной) и нижней (пальпаторно и перкуторно найденной) границами печени по срединно-ключичной правой и срединной передней линиям, а также по реберной левой дуге (расстояние между определенной точкой в реберной левой дуге и верхней условной границей печени по срединной передней линии – косой размер). В норме размеры печени по срединно-ключичной линии составляют в среднем 9 см (+/- 1-2 см), по срединной передней – 8 см (+/- 1-2 см), по реберной левой дуге – 7 см (+/- 1-2 см).


Кроме того, предусмотрены границы печени по методу Курлова:

  • Верхняя (по среднеключичной правой линии) – шестое ребро;
  • Нижняя (по среднеключичной правой линии) – на 2 см ниже краев реберной дуги;
  • Нижняя (по срединной передней линии) – на 1 см ниже границы средней в верхней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка;
  • Нижняя (по реберной левой дуге) – на 1.5 см левее парастернальной левой линии.

Размеры печени в норме на УЗИ

На УЗИ печени врач, прежде всего, свое внимание обращает на однородность структуры органа, на крупнейшие сосуды (ту же самую портальную и воротную вены), их небольшие ответвления в печени, а также на каждый желчевыводящий проток. Кроме того, врач измеряет размеры левой и правой доли печени. В норме на УЗИ печени должны быть продемонстрированы следующие показатели (в норме для взрослого человека :

  • Правая доля (передне-задний размер) – до 12.5 см;
  • Левая доля (передне-задний размер) – до 7 см;
  • Портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
  • Большой желчный проток - до 6-8 мм;
  • Края печени – ровные;
  • Структура органа – однородная.

Нормы показателей после проведения УЗИ у детей могут существенно варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Источники: http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/norma-uzi-pecheni.html, http://deti-i-my.ru/uzi-pecheni-u-detej.html, http://gepatito.ru/simptomy/razmery-pecheni-v-norme.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения